Votre Diététicienne Nutritionniste spécialiste du SIBO

Le SIBO, Small Intestinal Bacterial Overgrowth, est appelé en fraçais dysbiose intestinale ou de déséquilibre de la flore intestinale. C'est un développement excessif et déséquilibré des bactéries de l'intestin, qui aboutit à des troubles digestifs chroniques : douleurs, ballonnements, gaz, diarrhées et/ou constipataion, lourdeur digestive ... etc. Les symptômes sont également accompagnés d'une maldigestion, c'est à dire d'une digestion incomplète des aliments et d'une malabsorption, c'est à dire une assimilation insuffisante des nutriments.
 

Les causes du SIBO peuvent être de deux natures différentes.

• Il peut s'agir de causes anatomiques : présence de diverticules ou diverticuloses, sténoses intestinales ou obstructions partielles ... etc. qui vont favoriser le ralentissement du bol intestinal et conduire à cette prolifération bactérienne 

• Il peut également s'agir de causes fonctionnelles : troubles de la motricité intestinale ou une baisse de l'acidité gastrique (hypochlorhydrie), qui vont diminuer l'élimination bactérienne et donc favoriser leur accumulation dans l'intestin.

La prise en charge est efficace dans de très nombreux cas, il y a donc de bonnes chances que vous puissiez vous aussi obtenir de bons résultats. Je vais détailler ci-dessous le plus précisément possible la prise en charge que je propose.

Cette première consultation débute par un temps d'écoute pour que vous puissiez prendre le temps de décrire vos symptômes en lien avec le SIBO. Nous ferons le point aussi sur votre parcours médical avec votre médecin traitant et le gastro-entérologue ainsi que les examens éventuels que vous avez fait (coloscopie, examens des selles, test respiratoires pour identifier un SIBO a méthane CH4 ou SIBO à hydrogène H2...). Je vais également vous poser des questions précises et noter vos symptômes en détail, ce qui va me servir par la suite d'évaluer, de manière la plus objective possible, les améliorations que nous obtiendrons.  

Lors de de cette première consultation, je vous explique, dans les grandes lignes, la physiologie du tube digestif, et la notion d'écosystème intestinal, ainsi que les facteurs déclenchants du SIBO : alimentation, teneur en fibres des aliments et des repas, mode de vie …etc.  J’ai recours à plusieurs outils, l'un de ceux que j'utilise presque systématiquement est l'enquête alimentaire détaillée, mais il est possible de compléter avec le MOU (Métabolites Organiques Urinaires) qui donne le reflet de la composition de votre flore intestinale.

Lors de ce premier rendez-vous, je vous propose aussi d’adopter une alimentation adaptée à votre tube digestif. Le protocole FODMAP est une bonne base de travail, mais il est souvent complexe à mettre en place, nous travaillerons donc à simplifier le régime FODMAP et surtout à l'adapter à vos habitudes alimentaires. Il sera parfois indispensable de mettre en place la lutte contre la constipation (et donc les diarrhées du constipé) par des aliments et/ou compléments qui favorisent un apport de fibres non fermentiscibles. Enfin, certains changements nécessitent du temps, comme la gestion de son stress par exemple. Dans tous les cas le travail est progressif pour améliorer les fonctions du colon et de l’intestin.

Les consultations suivantes sont consacrées à :

• L'analyse des résultats des tests : test respiratoire SIBO avec flore à méthane ou à hydrogène, MOU (métabolites organiques urinaires), analyse des selles ...

• La mise en place d'un régime pauvre en FODMAP simplifié : son but est la réductio des fibres et autres aliments fermentiscibles  ... mais également de vous apprendre à composer des repas équilibrés qui limitent vos syptômes sans créer de carences et sans perte / prise de poids

• La restauration de l'écosystème intestinal avec un travail en 3 phases : 

1. une prèmiere phase d'élimination des bactéries présentes à l'excès, notamment à l'origine des fermentations, par un apport de plantes et/ou d'huiles essentielles aux propriétés antibactériennes. S'il y a également présence ou prolifération de flore mycotique (champignons de type candida albicans ou aspergillus la plus part du temps), nous utiliserons des combinaisons de plantes aux propriétés anti-mycotiques.
2. une seconde phase de restauration de la barrière intestinale
3. une troisième phase de ré-encemencement à base de souches sélectionnées de probiotiques, afin de récréer un écosystème harmonieux.

• enfin, les aliments initialement exclus sont réintroduits progressivement au fur et à mesure que vous retrouvez une fonction digestive normale, l'idée est d'élargir à nouveau l'alimentation pour retrouver un régime alimentaire "classique". 

Enfin, le suivi est aussi l’occasion de poser vos questions sur la prise en charge du SIBO, et de clarifier les choses. Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise question, elles sont toutes importantes. Nous aborderons vos difficultés pour y apporter des solutions adaptées à vos contraintes quotidiennes. Le temps du suivi est aussi un temps où vous trouverez du soutien pour valoriser ce que vous avez réussi à faire et vous re-motiver sur ce qu’il reste à accomplir, progressivement, toujours à votre rythme.

Madame B. 34 ans.

• 1ère consultation : << Ma maman a des antécédents au niveau du ventre, et là avec le travail je suis toujours au restaurant ... j’ai commencé à avoir mal tout le temps, envie de vomir, et il y a 2 mois j’ai eu très mal au ventre et j'ai été ballonnée au quotidien jusqu'au au moment où j’ai soupçonné le SIBO. J'au aussi des gaz et mal au ventre ...  Si je mange sans gluten te c’est redevenu normal, sauf que j’en suis pas sure. J'ai bien sur consulté mon médecin traitant et fait les examens prescris, ça a confirmé le SIBO. mais je ne sais plus quoi manger. >>
• Prise en charge : durée 4 mois, 3 consultations, en visio.
• 3ème et dernière consultation  : << C'est beaucoup mieux, ça n'a rien à voir. Plus de ballonnements ni de crise, sauf si lactose ou gluten et même dans ce cas c'est réduit de 80%. Bref tout va bien. >>

Madame M. 56 ans.

• 1ère consultation : << régulièrement, j’ai des crises de douleurs dans le ventre que je n’arrive pas à gérer, comme des douleurs d’accouchement, je suis en en eau et ça fini en diarrhée au bout de quelques heures avec un bouchon devant.  J’ai fait une coloscopie il y a un mois, à part quelques polypes, mon médecin dit qu’il n’y a rien et évoqué un SIBO. >>
• Prise en charge : durée 6 mois, 4 consultations, en visio  / téléconsultation.
• 4ème consultation << Je vais à la selle une fois par jour, c'est un bonheur. Les intestins vont bien, j'ai donc arrêté le Macrogol et remplacé par 1 CàS de graines de lin par jour. Pas de crises pendant les vacances, je me sens dégonflée. >>
   

Enfant E. 10 ans.

• 1ère consultation le 19/02/2026 : << Cet été mon fils a eu bcp de gaz et avec une odeur horrible, ca devait fermenter dans son ventre qui était tout rond et gonflé … ça a duré dix jours à plusieurs reprises … je fait attention à ce qu’il mange mais ça ne change rien. >>
• Prise en charge : durée 3 mois, 2 consultations en visio / téléconsultation.
• 2ème et dernière consultation le 01/09/2026 << Ca va mieux que en aout dernier, avec moins de gaz présents et plus cette odeur nauséabonde …. ses selles sont moulées. Il avait le ventre rond, et là ça a tout dégonflé et il le ventre plat. Bref le digestif est ok. Un effet inattendu est qu'il saignait du nez régulièrement, et là depuis plusieurs mois ce n'est plus arrivé, je ne sais pas si c'est lié mais c'est aussi une amélioration qui fait du bien. >>

Monsieur B. 29 ans. 

• Prise en charge : durée 4 mois, 3 consultations, en cabinet à Crest.
• Dernière consultation : << J’ai récupéré un confort que je n'avais plus eu depuis longtemps. Je n'ai plus du tout de douleurs ni lourdeurs digestives (sauf une fois le lendemain d'une raclette !).  Un peu de rots ou gaz mais rien à voir avec ce que j'avais avant, et je n'ai plus de ballonnements alors que j’ai remangé des oignons , des brocolis et du choux …  >> 

Spécialiste des troubles digestifs et notamment du SIBO depuis plus de dix ans, je vous accompagne à chaque étape pour retrouver un vrai confort digestif et le plaisir de manger. Je vous reçois en consultation au sein de mon cabinet dans la Drôme (à Crest, facilement accessible depuis Valence) ou directement en téléconsultation (Visio), où que vous soyez. 

Le but de la prise en charge n'est pas de vivre sous restriction, mais de retrouver le plaisir de manger en toute sérénité. La prise en charge est efficace dans la majorité cas, n'hésitez pas à me contacter si vous avez des questions. Vous n'avez pas à rester seule avec les symptômes de votre SIBO.

Il n’y a pas UNE seule cause, mais bel et bien différentes causes possibles qui nécessitent une prise en charge thérapeutique et nutritionnelle différente. Vous trouverez ci-contre quelques explications.