SIBO

Les causes du SIBO peuvent être de deux natures différentes.

• Il peut s'agir de causes anatomiques : présence de diverticules ou diverticuloses, sténoses intestinales ou obstructions partielles ... etc. qui vont favoriser le ralentissement du bol intestinal et conduire à cette prolifération bactérienne 

• Il peut également s'agir de causes fonctionnelles : troubles de la motricité intestinale ou une baisse de l'acidité gastrique (hypochlorhydrie), qui vont diminuer l'élimination bactérienne et donc favoriser leur accumulation dans l'intestin.

Le parcours de soin débute le plus souvent par une consultation chez le médecin traitant, qui peut le cas échéant vous orienter chez un gastro-entérologue. L'un ou l'autre de ces médecins, va mener une batterie d’examens et poser son diagnostic. Cette étape, est essentielle pour identifier ou écarter les causes anatomiques ou en lien avec une pathologie sous-jacente. Lorsque les causes sont purement fonctionnelles, la consultation votre un diététicien-nutritionniste ou naturopathe va être importante afin de nutrition rétablir une fonction intestinale normale et un confort digestif, avec un transit régulier, plus de ballonnements chroniques ou de douleurs au quotidien ET une alimentation "normale" ainsi qu'une vie "normale". La prise en charge est efficace dans de très nombreux cas et pour de très nombreux patients, il y a donc de bonnes chances que vous puissiez vous aussi obtenir de bons résultats. Je vais détailler ci-dessous le plus précisément possible la prise en charge que je propose.

Premier rendez-vous, le bilan.

Cette première consultation débute par un temps d'écoute pour que vous puissiez prendre le temps de décrire vos symptômes en lien avec le SIBO, ce qui a été mis en place (et qui a fonctionné ou pas), le parcours médical ... etc. Je vais également vous poser des questions précises et noter vos symptômes en détail, ce qui va me servir par la suite d'évaluer, de manière la plus objective possible, les améliorations que nous obtiendrons.  

Lors de de cette première consultation, je vous explique, dans les grandes lignes, la physiologie du tube digestif, et la notion d'écosystème intestinal, ainsi que les facteurs déclenchants du SIBO : intolérances alimentaires, alimentation,  mode de vie …etc.  J’ai recours à plusieurs outils, l'un de ceux que j'utilise presque systématiquement est le test d’intolérances alimentaires, mais j'ai parfois recours à l'enquête alimentaire détaillée pour déterminer d'éventuelles carences ou au MOU (Métabolites Organiques Urinaires) qui donne le reflet de la composition de votre flore intestinale.

Lors de ce premier rendez-vous, je vous propose aussi d’adopter certains gestes, parfois simples, pour préserver la physiologie du tube digestif. Certaines clefs sont faciles s à mettre en place comme la lutte contre la constipation (et donc les diarrhées du constipé) d'autres d’autres changements nécessitent du temps, comme le changement de son alimentation ou la gestion de son stress par exemple. Dans tous les cas le travail est progressif pour améliorer les fonctions du colon et de l’intestin.

Les rendez-vous de suivi

Les consultations suivantes sont consacrées à :

• L'analyse des résultats des tests (intolérances alimentaires ou MOU) et à l’éviction temporaires des aliments à l’origine des intolérances alimentaires, clairement identifiées par le test d'intolérances alimentaires.

• La restauration de l'écosystème intestinal avec un travail en 3 phases : 

1. une prèmiere phase d'élimination des bactéries présentes à l'excès, notamment à l'origine des fermentations, par un apport de plantes et:ou d'huiles essentielles aux propriétés antibactériennes. S'il y a également présence ou prolifération de flore mycotique (champignons de type candida albicans ou aspergillus la plus part du temps), nous utiliserons des combinaisons de plantes aux propriétés anti-mycotiques.
2. une seconde phase de restauration de la barrière intestinale
3. une troisième phase de ré-encemencement à base de souches sélectionnées de probiotiques, afin de récréer un écosystème harmonieux.

• Il s’agira aussi de poursuivre les changements d’alimentation et d’hygiène de vie amorcés lors du premier rendez-vous. Parfois, je vous proposerais d’aller plus loin dans les changements d’alimentation avec la mise en place d’un régime pauvre en FODMAPs, régime spécifique du syndrome du colon irritable.

• enfin, les aliments initialement exclus sont réintroduits progressivement au fur et à mesure que vous retrouvez une fonction digestive normale, l'idée est d'élargir à nouveau l'alimentation pour retrouver un régime alimentaire "classique". 

Enfin, le suivi est aussi l’occasion de poser vos questions sur la prise en charge du SIBO, et de clarifier les choses. Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise question, elles sont toutes importantes. Nous aborderons vos difficultés pour y apporter des solutions adaptées à vos contraintes quotidiennes. Le temps du suivi est aussi un temps où vous trouverez du soutient pour vous valoriser ce que vous avez réussi à faire et vous re-motiver sur ce qu’il reste à accomplir, progressivement, toujours à votre rythme.

Les résultats de la prise en charge du SIBO

Dans ma pratique ces dix dernières années, j'ai pu accompagner un très grand nombre de patients atteints de SIBO dans son volet fonctionnel. J'ai pu constater que la majorité des patients retrouvent un transit "normal" avec une nette amélioration ou disparition des symptômes du SIBO. La plus part du temps, il y a une diminution ou disparition des douleurs et ballonnements et une amélioration du transit en général, plus régulier plus facile, il devient un "non sujet". Certains patients décrivent un sentiment de mieux-être digestif qu’ils n’avaient plus ressenti depuis des années, tous retrouvent une qualité de vie identique à ce qu'ils avaient avant l'apparition de leurs symptômes. Je tien cependant à souligner, qu'il il n’y à pas de « solution miracle », ma démarche repose sur une recherche minutieuse des causes de manière la plus objective possible, une prise en charge tout de même assez impliquante et longue puisqu'elle dure environ 4 à 6 mois en général. 

Les témoignages de patients

<< J’ai récupéré un confort que je n'avais plus eu depuis longtemps.​​​​​​​ Je n'ai plus du tout de douleurs ni lourdeurs digestives (sauf une fois le lendemain d'une raclette !).  Un peu de rots ou gaz mais rien à voir avec ce que j'avais avant, et je n'ai plus de ballonnements alors que j’ai remangé des oignons , des brocolis et du choux …  >> Monsieur B. 29 ans. 

Il n’y a pas UNE seule cause, mais bel et bien différentes causes possibles qui nécessitent une prise en charge thérapeutique et nutritionnelle différente. Vous trouverez ci-contre quelques explications.